En un proceso similar al recorrido por muchos países desarrollados o medianamente industrializados, Colombia se encuentra aún experimentando en estos momentos los efectos de la reforma del Sistema Nacional de Salud iniciada en diciembre de 1993. Desde entonces, gerentes, planificadores y políticos se encuentran inmersos en esta dinámica de cambio y ven transformarse, día a día, los instrumentos de su quehacer y los horizontes de sus organizaciones, en medio de un clima de seguridad y confianza muy relativas. Colombia inició el proceso de cambio de su Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) con la intención de lograr dos objetivos principales: acceso universal e igualitario a los servicios de salud para todos sus ciudadanos con base en sus necesidades y no en su capacidad de pago, y una mayor eficiencia en la producción de los servicios de salud y en la utilización de los recursos del sistema.